70歲以上老人空腹血糖正常值一般為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。血糖監(jiān)測(cè)需結(jié)合個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估。
老年人血糖標(biāo)準(zhǔn)與成年人基本一致,但需考慮年齡相關(guān)的生理變化。空腹血糖3.9-6.1mmol/L反映基礎(chǔ)代謝狀態(tài),測(cè)量前需保持8小時(shí)以上禁食。餐后血糖通過(guò)75g葡萄糖耐量試驗(yàn)檢測(cè),2小時(shí)數(shù)值超過(guò)7.8mmol/L提示糖耐量異常。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常范圍為4%-6%。部分合并心腦血管疾病的老年患者可適當(dāng)放寬控制目標(biāo),空腹血糖可維持在7.0mmol/L以內(nèi)。居家監(jiān)測(cè)建議選擇穩(wěn)定性好的血糖儀,采血時(shí)注意消毒避免感染。記錄數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)標(biāo)注測(cè)量時(shí)間與飲食情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。血糖波動(dòng)較大時(shí)需增加監(jiān)測(cè)頻率,重點(diǎn)關(guān)注凌晨與餐前血糖值。
老年糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每日散步20-30分鐘有助于改善胰島素敏感性。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每餐搭配足量綠葉蔬菜。限制精制糖攝入但需保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給,可適量食用魚(yú)類(lèi)、豆制品。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,定期進(jìn)行眼底和腎功能檢查。出現(xiàn)多飲多尿或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行增減降糖藥物。
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