胃出血癥狀主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、乏力頭暈、休克等表現(xiàn)。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等因素引起。
嘔血是胃出血的典型癥狀,血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。出血量較大時,血液會刺激胃部引起嘔吐反射。嘔血通常提示上消化道出血,需警惕食管胃底靜脈曲張破裂等急癥?;颊叱霈F(xiàn)嘔血時應立即禁食并保持側(cè)臥位,避免誤吸。
黑便表現(xiàn)為柏油樣黏稠糞便,是血液在腸道內(nèi)消化后形成的硫化鐵所致。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗陽性,每日出血量超過50毫升時可出現(xiàn)黑便。長期黑便可能伴隨貧血癥狀,需通過胃鏡明確出血部位。
胃出血常伴隨上腹部隱痛或灼痛,疼痛可能呈持續(xù)性或間歇性。消化性潰瘍引起的出血多伴有規(guī)律性餐后痛,胃癌導致的出血可能伴隨進行性消瘦。疼痛程度與出血量不一定相關(guān),但突發(fā)劇烈腹痛需警惕穿孔可能。
慢性失血會導致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈目眩等癥狀。急性大出血時可能出現(xiàn)心悸、出冷汗等循環(huán)血量不足的表現(xiàn)。血紅蛋白低于70克每升時需考慮輸血治療,同時應補充鐵劑糾正貧血。
短時間內(nèi)失血量超過1000毫升可能引發(fā)失血性休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、意識模糊等。食管靜脈曲張破裂或潰瘍侵蝕大血管時易發(fā)生休克,需立即建立靜脈通道擴容,必要時行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
胃出血患者應保持臥床休息,急性期禁食禁水,出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食。避免攝入辛辣刺激、過熱過硬的食物,戒煙戒酒,慎用非甾體抗炎藥?;謴推诳蛇m量進食米湯、藕粉等溫和食物,定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血或黑便癥狀時須立即就醫(yī),延誤治療可能導致失血性休克等嚴重后果。
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