胃出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量和病因判斷,少量出血可能僅表現(xiàn)為黑便或輕微不適,大量出血可能導(dǎo)致嘔血、休克甚至危及生命。胃出血通常與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān)。
胃出血癥狀較輕時,患者可能僅出現(xiàn)柏油樣黑便或糞便隱血陽性,伴隨輕微上腹隱痛、乏力。這種情況多見于慢性胃潰瘍或胃炎引起的毛細(xì)血管滲血,通過抑酸治療和黏膜保護(hù)劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物干預(yù)后多可控制。部分患者因長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃黏膜損傷,出血量較少但易反復(fù)發(fā)作。
當(dāng)胃出血量較大時,患者會嘔出鮮紅色或咖啡渣樣血液,伴有心慌、冷汗、血壓下降等休克表現(xiàn)。這種情況常見于食管胃底靜脈曲張破裂或潰瘍侵蝕動脈血管,屬于急危重癥。大量出血可能導(dǎo)致血紅蛋白短期內(nèi)急劇下降,需緊急內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。肝硬化患者合并靜脈曲張破裂時,死亡率較高。
胃出血患者應(yīng)絕對臥床休息,禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶愈合情況,長期服用抗凝藥或止痛藥者需嚴(yán)格評估用藥風(fēng)險。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或嘔血黑便加重時須立即就醫(yī)。
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