止鼻血的正確方法主要有壓迫止血、冷敷止血、填塞止血、藥物止血、電凝止血等。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等因素引起,需根據出血原因和嚴重程度選擇合適的方法。
壓迫止血是止鼻血最常用的方法,適用于輕度鼻出血。用拇指和食指捏住鼻翼兩側,向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時保持頭部稍向前傾,避免血液倒流至咽喉。壓迫過程中不要頻繁松手查看,以免影響止血效果。若出血量較大,可適當延長壓迫時間至15分鐘。壓迫止血適用于鼻腔前部出血,對鼻腔后部出血效果較差。
冷敷止血通過低溫使血管收縮減少出血。將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前額或后頸部,每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后可重復進行。冷敷時需用干凈毛巾包裹冰袋,避免直接接觸導致皮膚凍傷。冷敷止血適用于外傷引起的鼻出血,能有效減輕局部腫脹和疼痛。高血壓患者慎用冷敷,以免引起血管過度收縮。
填塞止血適用于出血量較大或壓迫止血無效的情況。使用無菌棉球、紗布或專用鼻腔填塞材料,蘸取少量生理鹽水或止血藥物后塞入出血側鼻腔,填塞物需保留24-48小時。填塞時動作要輕柔,避免損傷鼻黏膜。填塞止血可能導致不適感,填塞期間需保持口腔清潔,避免用力擤鼻。鼻腔后部出血需由專業(yè)醫(yī)生進行后鼻孔填塞。
藥物止血適用于反復鼻出血或伴有凝血功能障礙的患者。常用止血藥物有云南白藥粉、凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸等,可將藥物直接噴灑或涂抹于出血部位。嚴重出血可遵醫(yī)囑使用止血敏注射液、酚磺乙胺注射液等靜脈用藥。使用止血藥物時需注意過敏反應,凝血功能障礙患者應在醫(yī)生指導下用藥。藥物止血需配合其他止血方法使用。
電凝止血適用于頑固性鼻出血或血管性出血,需由耳鼻喉科醫(yī)生操作。通過高頻電流使出血點周圍組織凝固達到止血目的,操作前需進行局部麻醉。電凝止血可能造成輕微疼痛和暫時性嗅覺減退,術后需保持鼻腔清潔,避免感染。電凝止血后1-2周內避免劇烈運動和擤鼻,定期復查觀察恢復情況。嚴重心血管疾病患者慎用電凝止血。
預防鼻出血需保持室內空氣濕潤,使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度;避免用力擤鼻、挖鼻等損傷鼻黏膜的行為;高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓;飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和維生素K的食物如西藍花、菠菜等增強血管彈性;反復鼻出血或出血量大時應及時就醫(yī),排查血液系統疾病等潛在病因;兒童鼻出血時家長應保持冷靜,采取正確止血方法并安撫孩子情緒。
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