心臟搭橋手術(shù)后的注意事項(xiàng)主要包括術(shù)后監(jiān)護(hù)與用藥、傷口護(hù)理、飲食管理、康復(fù)運(yùn)動以及定期復(fù)查。
心臟搭橋手術(shù)后,患者需要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,觀察心率、血壓、血氧飽和度等生命體征。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片,對于預(yù)防血管再狹窄和血栓形成至關(guān)重要?;颊呒凹覍傩杳芮辛粢庥袩o胸痛、呼吸困難、下肢腫脹等異常情況,并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。出院后,必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,不可自行增減藥量或停藥。
術(shù)后需保持胸部正中切口及腿部取血管處傷口的清潔與干燥。在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行傷口消毒和敷料更換,觀察有無紅、腫、熱、痛或異常分泌物等感染跡象。洗澡時(shí)應(yīng)避免傷口直接沾水,可使用防水敷貼保護(hù)。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少對傷口的摩擦。若發(fā)現(xiàn)傷口愈合不良或出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
心臟搭橋術(shù)后飲食應(yīng)以低鹽、低脂、低膽固醇、高膳食纖維為原則。嚴(yán)格控制食鹽攝入,每日不超過5克,有助于控制血壓。減少動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品的攝入,增加新鮮蔬菜水果、全谷物和深海魚類的比例。烹飪方式宜選擇蒸、煮、燉、涼拌,避免煎炸。同時(shí),應(yīng)戒煙限酒,控制體重,避免暴飲暴食,以減輕心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)血脂代謝恢復(fù)正常。
康復(fù)運(yùn)動需循序漸進(jìn)。早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動等被動活動,預(yù)防下肢深靜脈血栓。出院后,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo),從短距離慢走開始,逐漸增加運(yùn)動時(shí)間和強(qiáng)度,如進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動。運(yùn)動過程中以不引起胸悶、氣短、過度疲勞為宜,并注意監(jiān)測心率。避免提重物、劇烈運(yùn)動以及需要屏氣的活動,以免影響胸骨愈合和增加心臟負(fù)荷。
定期復(fù)查是評估手術(shù)效果和監(jiān)測病情變化的關(guān)鍵。出院后需按照醫(yī)生要求的時(shí)間點(diǎn)返院復(fù)查,通常包括血常規(guī)、肝腎功能、血脂、心電圖、心臟超聲等檢查項(xiàng)目。復(fù)查有助于醫(yī)生了解血管橋的通暢情況、心功能恢復(fù)程度以及藥物療效與副作用,并及時(shí)調(diào)整治療方案?;颊邞?yīng)保留好所有病歷資料,向醫(yī)生如實(shí)反饋近期身體狀況,包括有無心慌、頭暈、水腫等癥狀。
心臟搭橋手術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的重要手段,術(shù)后的長期管理對于維持手術(shù)效果和提升生活質(zhì)量至關(guān)重要。除了嚴(yán)格遵守上述注意事項(xiàng),患者應(yīng)保持樂觀平和的心態(tài),避免情緒激動和精神緊張。建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠。注意氣候變化,適時(shí)添減衣物,預(yù)防呼吸道感染。家屬應(yīng)給予患者充分的理解與支持,共同營造有利于康復(fù)的家庭環(huán)境。若出現(xiàn)任何不適或異常癥狀,切勿拖延,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院就診。
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