可見(jiàn)脈管癌栓及神經(jīng)侵犯是惡性腫瘤病理報(bào)告中的專業(yè)術(shù)語(yǔ),分別指癌細(xì)胞侵入血管/淋巴管形成栓子,以及腫瘤侵犯周圍神經(jīng)組織的現(xiàn)象。
脈管癌栓指顯微鏡下觀察到腫瘤細(xì)胞突破基底膜進(jìn)入血管或淋巴管,形成癌栓結(jié)構(gòu)。這種現(xiàn)象提示腫瘤可能通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)于乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤的病理報(bào)告中。脈管癌栓的存在通常與腫瘤分期升級(jí)、預(yù)后較差相關(guān),臨床需結(jié)合影像學(xué)檢查排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
神經(jīng)侵犯指腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)包繞神經(jīng)外膜或侵入神經(jīng)束膜間隙,多見(jiàn)于前列腺癌、胰腺癌、頭頸部腫瘤等。神經(jīng)侵犯可能引起頑固性疼痛或功能障礙,也是腫瘤局部復(fù)發(fā)的高危因素之一。病理檢查中神經(jīng)侵犯的確認(rèn)需要特殊染色標(biāo)記神經(jīng)纖維,如S-100蛋白免疫組化檢測(cè)。
當(dāng)病理報(bào)告提示脈管癌栓或神經(jīng)侵犯時(shí),患者應(yīng)配合醫(yī)生完善全身評(píng)估,包括PET-CT、骨掃描等檢查明確分期。治療上可能需要強(qiáng)化輔助化療或靶向治療,頭頸部腫瘤可考慮術(shù)后放療。日常生活中需保持規(guī)律復(fù)查,注意觀察新發(fā)疼痛、麻木等神經(jīng)癥狀,均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免焦慮情緒影響治療效果。術(shù)后患者可進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊等藥物緩解神經(jīng)病理性疼痛。
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