使用利尿劑降壓藥需注意監(jiān)測電解質水平、控制鈉攝入量、避免過度利尿、觀察不良反應及定期復查腎功能。利尿劑通過促進鈉水排泄降低血壓,但可能引起低鉀血癥、低鈉血癥等并發(fā)癥。
使用利尿劑降壓藥期間需定期檢測血鉀、血鈉水平,尤其噻嗪類利尿劑易導致低鉀血癥,表現為乏力、心悸等癥狀。氫氯噻嗪片、呋塞米片等藥物可能增加尿酸水平,痛風患者應謹慎使用。服藥時間建議安排在早晨或午后,避免夜間頻繁排尿影響睡眠。合并糖尿病者需注意吲達帕胺片可能干擾血糖代謝,需加強血糖監(jiān)測。老年人使用布美他尼片等強效利尿劑時需警惕體位性低血壓風險。
長期使用螺內酯片等保鉀利尿劑需定期檢查血鉀和腎功能,避免高鉀血癥發(fā)生。服藥期間出現肌肉痙攣、心律失常或極度口渴需立即就醫(yī)。避免同時服用非甾體抗炎藥以免減弱利尿效果,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。孕婦禁用氨苯蝶啶片等利尿劑,哺乳期婦女用藥需咨詢醫(yī)生。突發(fā)性耳鳴或聽力下降可能是呋塞米片的耳毒性反應,需及時停藥處理。
日常需保持均衡飲食,適量補充香蕉、橙子等富鉀食物但避免過量。記錄每日尿量及體重變化,發(fā)現水腫加重或尿量驟減需復診調整用藥方案。避免高溫環(huán)境下劇烈運動導致脫水,服藥期間飲酒可能加重電解質紊亂。建議每3-6個月復查腎功能、電解質及尿酸指標,根據檢查結果調整利尿劑種類和劑量。若需進行外科手術,應提前告知醫(yī)生正在使用的利尿劑類型。
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