心肌梗死患者植入支架后可能延長壽命,但具體效果與術(shù)后管理、基礎(chǔ)疾病控制等因素密切相關(guān)。
支架手術(shù)通過開通堵塞的冠狀動脈恢復(fù)血流,可有效減少心肌壞死面積,降低急性期死亡風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后規(guī)范使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂,有助于延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。長期生存率提升的關(guān)鍵在于術(shù)后堅(jiān)持心臟康復(fù)訓(xùn)練,包括每周3-5次有氧運(yùn)動,同時(shí)嚴(yán)格控制血壓、血糖和體重指標(biāo)。
部分患者因術(shù)后未規(guī)律服藥或忽視危險(xiǎn)因素管理,可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變。合并嚴(yán)重心力衰竭、多支血管病變未完全血運(yùn)重建者,預(yù)后改善可能有限。術(shù)后需定期復(fù)查冠狀動脈造影評估支架通暢性,若出現(xiàn)活動后胸痛、氣促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
心肌梗死支架術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,監(jiān)測晨起靜息血壓并記錄波動情況。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲,出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)立即就診。
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