一歲寶寶在必要時(shí)可以做腦CT,但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益。腦CT主要用于排查顱內(nèi)出血、腦積水、腫瘤等嚴(yán)重疾病,醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)優(yōu)先選擇無(wú)輻射的超聲或核磁共振檢查。
嬰幼兒顱骨未完全閉合,超聲檢查可作為首選篩查手段,尤其適用于囟門未閉合的嬰兒。若超聲無(wú)法明確診斷或懷疑急性顱內(nèi)病變,腦CT能快速提供高分辨率影像,對(duì)腦外傷、腦出血等急癥具有不可替代的診斷價(jià)值。兒童接受CT檢查需調(diào)整低劑量參數(shù),并做好甲狀腺、性腺等敏感器官的防護(hù),單次檢查的輻射量在安全范圍內(nèi),但應(yīng)避免重復(fù)檢查。
早產(chǎn)兒、低體重兒或存在免疫缺陷的患兒需更謹(jǐn)慎評(píng)估,這類人群對(duì)輻射敏感性可能增高。若臨床高度懷疑先天性腦畸形或代謝性疾病,核磁共振無(wú)電離輻射且軟組織分辨力更優(yōu),通常作為更安全的替代方案。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生固定患兒體位以減少重復(fù)掃描,檢查前可使用鎮(zhèn)靜劑避免運(yùn)動(dòng)偽影。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)異??摁[、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行要求CT檢查。日常需做好嬰幼兒頭部保護(hù),避免墜落傷等意外,定期兒保體檢可早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。檢查后建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)造影劑排泄,觀察是否有過(guò)敏反應(yīng),記錄檢查次數(shù)以便醫(yī)生評(píng)估累積輻射量。
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