月經不干凈可能是內分泌失調、子宮病變、凝血功能障礙、藥物影響或精神因素導致的。常見原因主要有黃體功能不全、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、凝血異常、長期服用避孕藥等。
1、黃體功能不全
黃體萎縮不全會導致孕激素分泌不足，子宮內膜脫落不完全，表現(xiàn)為經期延長至7天以上，經血淋漓不盡。可能伴隨經前乳房脹痛、基礎體溫雙相曲線異常。可通過孕激素補充治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)。
2、子宮內膜息肉
子宮內膜局部過度增生形成息肉，會干擾子宮收縮止血，導致非經期出血或經期延長。常伴有月經量增多、痛經加重。宮腔鏡檢查可確診，需行息肉切除術，術后可口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤會增大子宮內膜面積，影響子宮收縮力，導致經期超過10天且出血量大?？赡馨殡S貧血、下腹墜脹感。超聲檢查可明確肌瘤位置，體積較小者可服用米非司酮片縮瘤，較大者需行肌瘤剔除術。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會導致經血難以凝固，出現(xiàn)持續(xù)點滴出血。常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需檢測凝血四項，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
5、藥物因素
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物，或緊急避孕藥如左炔諾孕酮片，可能干擾子宮內膜修復，導致突破性出血。通常停藥后月經周期可逐漸恢復，必要時需配合雌孕激素序貫治療。
月經持續(xù)不凈期間應避免劇烈運動，保持外陰清潔干燥，每日更換棉質內褲。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等，預防貧血。記錄出血時間和量，若超過兩周未凈或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需及時婦科就診。40歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查和超聲檢查，排除惡性病變可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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