牙齒上黑色的東西可能是色素沉積、齲齒或牙結(jié)石,可通過洗牙、冷光美白或補牙等方式去除。
超聲波洗牙能有效清除牙齒表面的黑色牙結(jié)石和色素沉積。牙結(jié)石由菌斑鈣化形成,長期堆積可能導(dǎo)致牙齦出血或口臭。洗牙后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,通常1-3天緩解。建議每6-12個月進行一次專業(yè)潔治,吸煙或常飲咖啡者需縮短間隔。
冷光美白適用于外源性色素導(dǎo)致的牙齒發(fā)黑,如咖啡、茶漬等。該技術(shù)通過過氧化氫凝膠配合藍光照射分解色素分子,單次治療可提升牙齒色階5-8個度。治療后24小時內(nèi)需避免食用深色食物,效果一般維持1-2年。重度氟斑牙或四環(huán)素牙需配合其他治療。
齲壞形成的黑斑需采用樹脂充填治療。中齲時細菌已破壞牙本質(zhì),表現(xiàn)為黑褐色窩洞伴冷熱敏感。去腐后使用3MZ350納米樹脂分層充填,能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。深齲近髓時需先墊底保護牙髓,術(shù)后避免用患側(cè)咀嚼過硬食物。
早期釉質(zhì)齲的白堊斑若未及時處理會發(fā)展為黑斑,此時可采用Icon滲透樹脂微創(chuàng)治療。該技術(shù)通過低粘度樹脂封閉脫礦孔隙阻止齲進展,無須磨除健康牙體組織。適用于牙縫鄰面或光滑面的初期齲損,治療后需定期涂氟強化釉質(zhì)。
嚴重齲壞導(dǎo)致大面積牙體缺損時,需制備牙體后安裝氧化鋯全冠。該修復(fù)體能隔絕外界刺激,防止牙齒折裂,顏色與天然牙協(xié)調(diào)。治療前需拍攝X線片評估根管狀況,修復(fù)后每日用牙線清潔冠邊緣,避免繼發(fā)齲。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每次刷牙不少于2分鐘。減少吸煙、濃茶等染色食物攝入,餐后可用沖牙器清潔牙間隙。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑持續(xù)擴大或伴隨疼痛時,應(yīng)及時就診排除根尖周病變。兒童乳牙齲壞同樣需要治療,避免影響恒牙發(fā)育。
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