髖關節(jié)不動不痛走路就痛可能與髖關節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、髖關節(jié)骨關節(jié)炎、髖臼盂唇損傷或腰椎疾病有關，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射及手術等方式緩解。
1、休息制動
急性期需減少負重活動，避免長時間行走或站立，使用拐杖分擔髖部壓力。夜間側臥時在兩膝間墊軟枕，保持髖關節(jié)中立位。日常可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動替代步行。
2、物理治療
超短波治療可促進滑膜炎癥吸收，每次15-20分鐘，每周3次。超聲波能緩解軟組織粘連，配合髖關節(jié)屈伸訓練增強肌肉力量。居家可用熱敷袋每日熱敷髖部20分鐘，溫度不超過50℃。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解滑膜充血腫脹。硫酸氨基葡萄糖片促進軟骨基質修復，需連續(xù)服用8周以上。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。
4、關節(jié)腔注射
超聲引導下注射玻璃酸鈉能改善關節(jié)潤滑，每次注射2.5ml，每周1次，連續(xù)5周。嚴重炎癥者可聯合復方倍他米松注射液抑制免疫反應，每年不超過3次。
5、手術治療
關節(jié)鏡下行盂唇縫合術適用于年輕患者的盂唇撕裂，術后6周內避免深蹲。晚期骨關節(jié)炎需行人工全髖關節(jié)置換術，假體使用壽命約15-20年。術后3天可開始踝泵訓練預防血栓。
日常應控制體重至BMI＜24，減輕關節(jié)負荷；補充鈣500mg/日及維生素D3 400IU/日，預防骨質疏松；避免盤腿坐、蹺二郎腿等不良姿勢；選擇鞋跟2-3cm的軟底鞋緩沖行走沖擊。若疼痛持續(xù)超過2周或出現夜間靜息痛，需及時至骨科就診完善X線、MRI檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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