晚上眼睛看東西模糊可能與維生素A缺乏、干眼癥、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、人工淚液、降眼壓藥物、手術(shù)治療等方式改善。
維生素A是維持視網(wǎng)膜感光功能的重要營(yíng)養(yǎng)素,長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致夜盲癥,表現(xiàn)為夜間或光線昏暗環(huán)境下視力明顯下降。日??蛇m量食用動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物。若確診為缺乏癥,需遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊或魚(yú)肝油制劑,避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。
夜間淚液分泌減少可能加重干眼癥狀,導(dǎo)致角膜表面不平整而出現(xiàn)視物模糊?;颊叱0橛醒鄄扛蓾愇锔?,可能與長(zhǎng)時(shí)間用眼、環(huán)境干燥或自身免疫疾病有關(guān)??墒褂貌A徕c滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
部分青光眼患者在夜間眼壓波動(dòng)升高,可能壓迫視神經(jīng)引發(fā)視力模糊,多伴隨眼脹頭痛、虹視等癥狀。急性發(fā)作需立即使用布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物,慢性期可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)控制病情進(jìn)展。
晶狀體混濁程度加重時(shí),夜間瞳孔放大更易暴露周邊部混濁區(qū)域,導(dǎo)致光線散射而視物不清。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩發(fā)展,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)恢復(fù)視力。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜色素變性等疾病會(huì)損害感光細(xì)胞功能,表現(xiàn)為夜間視力進(jìn)行性下降。需通過(guò)眼底檢查確診,治療包括視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、抗VEGF藥物玻璃體腔注射如雷珠單抗注射液等,同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖血壓。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺放松;保持室內(nèi)適宜濕度,必要時(shí)使用加濕器;夜間外出可佩戴防藍(lán)光眼鏡減少眩光影響。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行眼壓和眼底檢查,糖尿病患者需每半年篩查視網(wǎng)膜病變。若突發(fā)視力驟降、視野缺損需立即就醫(yī),警惕急性青光眼或視網(wǎng)膜脫離等急癥。
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