夜間視物模糊可能與維生素A缺乏、青光眼、白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜色素變性等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對性治療。
維生素A是構(gòu)成視紫紅質(zhì)的重要原料,長期攝入不足會導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降。表現(xiàn)為黃昏后視物模糊加劇,可能伴有皮膚干燥??赏ㄟ^食用動物肝臟、胡蘿卜等補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊。
眼壓升高壓迫視神經(jīng),早期表現(xiàn)為夜間視力下降、虹視現(xiàn)象。可能與房水循環(huán)障礙、遺傳等因素有關(guān)。需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓,晚期需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,夜間瞳孔放大時(shí)癥狀更明顯。常見于老年人,可能與紫外線暴露、代謝異常有關(guān)。初期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化吸除術(shù)。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,早期出現(xiàn)夜盲癥狀。需嚴(yán)格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
遺傳性視網(wǎng)膜病變,典型表現(xiàn)為進(jìn)行性夜盲伴視野縮小。目前尚無根治方法,可嘗試補(bǔ)充維生素A棕櫚酸軟膠囊延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需低視力康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間黑暗環(huán)境用眼,夜間活動時(shí)保持環(huán)境照明過渡;均衡飲食保證維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素?cái)z入;糖尿病患者需定期眼底檢查;出現(xiàn)持續(xù)夜盲癥狀應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行視野檢查、眼壓測量、眼底造影等專項(xiàng)檢查,避免延誤治療時(shí)機(jī)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼科體檢,早期發(fā)現(xiàn)青光眼等隱匿性疾病。
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