甲溝炎化膿伴息肉需通過(guò)清創(chuàng)引流、藥物治療、手術(shù)切除、日常護(hù)理及預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理,通常由細(xì)菌感染、嵌甲刺激或外傷等因素引起。
化膿性甲溝炎需由醫(yī)生徹底清除膿液,必要時(shí)切開(kāi)引流。操作前使用碘伏消毒患處,術(shù)后用無(wú)菌敷料包扎,每日更換1-2次。家長(zhǎng)需注意觀察兒童傷口滲出情況,避免患兒自行撕扯敷料。
可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染。若伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物。息肉增生明顯時(shí)可局部涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥。
反復(fù)發(fā)作的息肉型甲溝炎需行甲緣部分切除術(shù)或甲床成形術(shù)。手術(shù)在局麻下切除病變甲板及肉芽組織,術(shù)后7-10天拆線。嵌甲嚴(yán)重者可能需進(jìn)行甲母質(zhì)部分破壞術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
保持患指干燥清潔,穿寬松透氣的鞋襪。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,避免圓弧形修剪。接觸水時(shí)使用防水創(chuàng)可貼保護(hù),游泳后及時(shí)用生理鹽水沖洗。
糾正咬甲、撕倒刺等不良習(xí)慣,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。每月檢查指甲生長(zhǎng)方向,發(fā)現(xiàn)早期紅腫可涂抹茶樹(shù)精油預(yù)防感染。選擇圓頭剪刀修剪指甲,避免工具損傷甲周皮膚。
甲溝炎化膿期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少摩擦,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期間每日用40℃溫水浸泡患指10分鐘,水中可加入少量食鹽。若3天內(nèi)紅腫加劇或出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛,須立即復(fù)診排除骨髓炎可能。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查銀屑病、真菌感染等潛在病因。
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