甲溝炎化膿需及時清創(chuàng)消毒并配合藥物治療,嚴重者需手術(shù)引流。處理方式主要有局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、切開引流、日常護理等。
使用碘伏溶液或生理鹽水沖洗化膿部位,每日重復進行2-3次。消毒時需輕柔清除膿液和壞死組織,避免損傷甲床。對酒精過敏者可選用氯己定溶液。
涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,覆蓋創(chuàng)面后包扎。金黃色葡萄球菌感染時可選用復方多粘菌素B軟膏,真菌混合感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。
感染擴散時需口服頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片,療程5-7天。對青霉素過敏者可用克林霉素膠囊,合并厭氧菌感染需加用甲硝唑片。
形成甲下膿腫時需行膿腫切開引流術(shù),嚴重甲床損傷可能需部分拔甲。術(shù)后每日換藥并使用銀離子敷料預防感染,2周內(nèi)避免患趾負重。
穿寬松透氣的鞋子,修剪指甲時保留1-2毫米白邊。糖尿病患者需嚴格控制血糖,游泳時使用防水敷料保護創(chuàng)面。
甲溝炎化膿期間應保持患處干燥清潔,避免撕扯倒刺或過度修剪指甲。每日觀察紅腫消退情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀需立即就醫(yī)。恢復期可抬高患肢減輕腫脹,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進創(chuàng)面愈合。建議選擇圓頭鞋減少趾甲受壓,長期反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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