咽喉腫瘤的癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難、頸部腫塊和呼吸困難等。咽喉腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
聲音嘶啞是咽喉腫瘤的常見(jiàn)早期癥狀,尤其是聲帶腫瘤。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)直接影響聲帶振動(dòng),導(dǎo)致聲音變得粗糙或完全失聲。這種癥狀在早期可能間歇性出現(xiàn),隨著腫瘤進(jìn)展會(huì)持續(xù)加重?;颊呖赡馨橛姓f(shuō)話費(fèi)力或咽喉干燥感,需要與普通喉炎鑒別。
咽喉部腫瘤生長(zhǎng)會(huì)刺激黏膜神經(jīng),產(chǎn)生持續(xù)性的異物感或瘙癢感?;颊叱C枋鰹楹韲涤袞|西卡住的感覺(jué),尤其在吞咽唾液時(shí)明顯。這種癥狀在晨起時(shí)可能加重,反復(fù)清嗓也無(wú)法緩解。部分患者會(huì)誤以為是慢性咽炎而延誤就診。
當(dāng)腫瘤增大到一定程度時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。初期可能僅表現(xiàn)為吞咽固體食物時(shí)有梗阻感,后期連流質(zhì)飲食也難以咽下。腫瘤可能阻塞食道入口或壓迫周?chē)M織,伴隨吞咽疼痛或食物反流。體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良是吞咽困難的常見(jiàn)后果。
咽喉腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)時(shí),會(huì)在下頜角或頸側(cè)出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊。腫塊質(zhì)地較硬,初期可活動(dòng),后期可能固定并與周?chē)M織粘連。部分患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀就診,需要完善喉鏡檢查尋找原發(fā)病灶。雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大提示疾病進(jìn)展較快。
晚期咽喉腫瘤可能阻塞氣道導(dǎo)致呼吸困難,尤其在夜間平臥時(shí)加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)喘鳴音、吸氣性呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需要?dú)夤芮虚_(kāi)維持通氣。腫瘤侵犯喉返神經(jīng)還可能引起聲帶麻痹,進(jìn)一步加重呼吸障礙。這種情況屬于急癥需立即處理。
咽喉腫瘤患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行霧化吸入緩解咽喉不適,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,通過(guò)喉鏡、CT等檢查明確診斷。治療期間需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤變化和治療效果。
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