扁桃體炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、病毒感染
約70%的急性扁桃體炎由病毒感染引起，常見病原體包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒感染通常表現(xiàn)為咽部充血、低熱、咳嗽等輕微癥狀，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、利巴韋林顆粒、板藍(lán)根顆粒等抗病毒藥物，同時(shí)需多飲水、保持口腔清潔。
2、細(xì)菌感染
A組β-溶血性鏈球菌是細(xì)菌性扁桃體炎的主要致病菌，約占細(xì)菌感染的30%?；颊叱３霈F(xiàn)高熱、扁桃體化膿、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞比例升高。確診需通過咽拭子培養(yǎng)，治療首選青霉素類抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑，對(duì)青霉素過敏者可選用阿奇霉素分散片。
3、免疫力下降
過度疲勞、營養(yǎng)不良、長期壓力等因素可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，使?jié)摲诒馓殷w隱窩內(nèi)的病原體大量繁殖。這類患者易反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎，每年發(fā)作超過7次應(yīng)考慮慢性扁桃體炎。建議保證充足睡眠、均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、鄰近器官炎癥
急性鼻炎、鼻竇炎、咽炎等上呼吸道炎癥可能蔓延至扁桃體，尤其兒童因解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)更易發(fā)生。炎癥通過淋巴管或直接擴(kuò)散導(dǎo)致扁桃體充血腫脹，需同時(shí)治療原發(fā)灶。如鼻竇炎引發(fā)的扁桃體炎，需配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)鼻竇引流，并用生理鹽水鼻腔沖洗。
5、環(huán)境刺激
長期接觸粉塵、化學(xué)氣體、干燥空氣等刺激物可破壞扁桃體黏膜屏障功能。教師、礦工等職業(yè)人群多見，表現(xiàn)為咽干、異物感等慢性炎癥癥狀。建議改善工作環(huán)境濕度，佩戴防護(hù)口罩，日?？捎脧?fù)方氯己定含漱液保持口腔濕潤，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
預(yù)防扁桃體炎需注意保持室內(nèi)空氣流通，冬季干燥時(shí)使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果，避免過冷過熱食物刺激咽喉。適當(dāng)進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽障礙等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免因反復(fù)感染導(dǎo)致心肌炎、腎炎等并發(fā)癥。慢性扁桃體炎患者每年發(fā)作超過4次，或伴有睡眠呼吸暫停時(shí)，可考慮手術(shù)切除治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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