扁桃體炎主要分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎兩種類型,根據(jù)病因和病程不同可進(jìn)一步細(xì)分。
急性卡他性扁桃體炎多為病毒感染引起,表現(xiàn)為扁桃體表面黏膜充血腫脹,但無(wú)膿性分泌物。患者常出現(xiàn)咽痛、低熱等癥狀,可能伴隨咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染表現(xiàn)。治療以對(duì)癥支持為主,可使用復(fù)方硼砂含漱液緩解咽部不適,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《尽?/p>
急性化膿性扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致,扁桃體隱窩可見(jiàn)黃白色膿點(diǎn)。典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈咽痛、吞咽困難,部分患者伴有頜下淋巴結(jié)腫痛。需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。
慢性單純性扁桃體炎多由急性炎癥反復(fù)發(fā)作引起,表現(xiàn)為扁桃體輕度充血、表面凹凸不平?;颊叱S醒矢?、咽癢、異物感等不適,晨起可能出現(xiàn)刺激性干咳。治療著重于增強(qiáng)免疫力,可用銀黃含片緩解癥狀,必要時(shí)采用扁桃體隱窩沖洗等局部處理。
慢性肥厚性扁桃體炎可見(jiàn)扁桃體實(shí)質(zhì)增生肥大,嚴(yán)重者可影響呼吸和吞咽功能。長(zhǎng)期張口呼吸、睡眠打鼾是其特征性表現(xiàn),可能并發(fā)中耳炎或腺樣體肥大。當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí),需考慮扁桃體切除術(shù),術(shù)前應(yīng)完善凝血功能等檢查。
特殊性扁桃體炎包括白喉?xiàng)U菌感染引起的潰瘍膜性炎癥,以及EB病毒導(dǎo)致的傳染性單核細(xì)胞增多癥等。這類疾病除局部癥狀外,往往伴有特征性全身表現(xiàn),如白喉的灰白色偽膜、EB病毒感染后的肝脾腫大等,需通過(guò)病原學(xué)檢查確診后針對(duì)性治療。
扁桃體炎患者應(yīng)注意保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息,保證每日飲水量。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎患者可進(jìn)行適度耐寒鍛煉,如冷水洗臉等,但冬季應(yīng)注意保暖。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部僵硬等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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