陰囊腫大可能由睪丸炎、附睪炎、鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)修復(fù)、手法復(fù)位等方式治療。
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托減輕墜脹感。
附睪炎常由尿路感染逆行擴(kuò)散導(dǎo)致,多伴隨排尿刺痛、陰囊觸痛等癥狀。治療可選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。建議避免久坐并保持會(huì)陰清潔。
鞘膜積液可能與先天性鞘狀突未閉或創(chuàng)傷有關(guān),表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫大。嬰幼兒少量積液可能自行吸收,成人大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)治療。
腹股溝疝因腹壁薄弱導(dǎo)致腸管墜入陰囊,站立時(shí)腫塊明顯,平臥可回納。需避免劇烈咳嗽和重體力勞動(dòng),確診后應(yīng)盡早行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,與精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷有關(guān),突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)6小時(shí)需行睪丸固定術(shù),嚴(yán)重缺血者需切除睪丸。
出現(xiàn)陰囊腫大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若伴有持續(xù)疼痛、發(fā)熱或腫塊迅速增大,須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)鞘膜積液或腹股溝疝等疾病。
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