血管斑塊可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式去除,具體需根據(jù)斑塊性質(zhì)、位置及患者健康狀況綜合評估。
控制飲食中飽和脂肪和反式脂肪的攝入,增加蔬菜水果和全谷物的比例有助于減緩斑塊進展。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等可改善血管內(nèi)皮功能。戒煙限酒能顯著降低動脈粥樣硬化風險,體重管理對合并代謝綜合征患者尤為重要。
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定斑塊。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片能預(yù)防血栓形成。對于高血壓患者,氨氯地平片等降壓藥可減少血管壁壓力。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。
通過體外循環(huán)技術(shù)選擇性清除血液中的低密度脂蛋白,適用于家族性高膽固醇血癥患者。該治療需配合藥物維持效果,治療頻率根據(jù)血脂水平調(diào)整,可能引起低血壓或過敏反應(yīng)。
經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流,適用于冠狀動脈嚴重狹窄。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接切除增厚內(nèi)膜,預(yù)防腦卒中風險。術(shù)后需長期服用抗凝藥物并控制危險因素。
當多支血管彌漫性病變時,采用大隱靜脈或乳內(nèi)動脈建立旁路通道。該手術(shù)需開胸或開腹,恢復(fù)期較長,但能有效改善心肌供血。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需進行心臟康復(fù)訓練。
日常需保持低鹽低糖飲食,每日攝入鈉鹽不超過5克,添加糖不超過25克。每周進行150分鐘中等強度運動,監(jiān)測血壓血糖指標。保證7-8小時睡眠,避免長期精神緊張。每3-6個月復(fù)查血脂四項和頸動脈超聲,出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀及時就醫(yī)。合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
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