屁股骨頭骨折通常指尾骨或骨盆骨折,可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、支具固定、手術治療等方式干預。尾骨骨折多由跌倒撞擊、產傷、骨質疏松等因素引起,可能伴隨坐位疼痛、排便困難等癥狀。
急性期需絕對臥床2-4周,避免坐位壓迫骨折部位。使用環(huán)形坐墊減輕尾骨壓力,側臥時雙腿間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可能需鹽酸曲馬多緩釋片等阿片類藥物,但須警惕便秘副作用。
傷后3-5天可開始局部冰敷,每次15-20分鐘。2周后轉為熱敷促進血液循環(huán)。超短波治療儀或超聲波治療儀可幫助消腫,需由康復師操作。
骨盆骨折需佩戴骨盆束縛帶4-8周,選擇透氣彈性材質,每日佩戴時間不超過12小時。尾骨骨折可使用特制U型坐墊分散壓力至少3個月。
移位明顯的骨盆骨折需行骨盆重建鋼板內固定術或外固定架手術。尾骨骨折極少需手術,僅當骨片刺破直腸時考慮尾骨切除術。
康復期需增加富含鈣質的牛奶、豆腐、西藍花等食物,每日補充800-1200mg鈣劑和400IU維生素D。3個月內避免騎車、久坐等動作,逐步進行骨盆穩(wěn)定性訓練如橋式運動。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī),警惕神經血管損傷等并發(fā)癥。
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