新生兒肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,輕度肺炎經(jīng)及時(shí)治療預(yù)后良好,重度肺炎可能危及生命。新生兒肺炎主要由感染性因素、吸入性因素或發(fā)育異常引起,需立即就醫(yī)評(píng)估。
新生兒肺部發(fā)育不完善且免疫力低下,肺炎進(jìn)展可能較快。若僅表現(xiàn)為呼吸稍快、輕微咳嗽或吃奶量減少,肺部聽(tīng)診無(wú)嚴(yán)重啰音,血氧飽和度正常,通常屬于輕癥。這類(lèi)患兒通過(guò)抗生素治療如注射用頭孢他啶、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等,配合氧療和保暖護(hù)理,5-7天可明顯好轉(zhuǎn)。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、明顯三凹征、持續(xù)發(fā)紺或血氧低于90%,可能已發(fā)展為重癥肺炎。此類(lèi)患兒易合并膿毒癥、呼吸衰竭或心力衰竭,需入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。部分病例因胎糞吸入或先天性肺發(fā)育不良導(dǎo)致肺炎,治療周期可能延長(zhǎng)至2-4周。
家長(zhǎng)需密切觀(guān)察新生兒呼吸狀況、體溫及吃奶情況,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式防止嗆奶。出院后應(yīng)定期復(fù)查胸片,避免接觸呼吸道感染患者,母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力。若發(fā)現(xiàn)呼吸急促、呻吟或皮膚青紫,須立即返院就診。
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