睡眠覺(jué)醒節(jié)律紊亂是指?jìng)€(gè)體的睡眠與覺(jué)醒周期與常規(guī)晝夜節(jié)律不同步,導(dǎo)致入睡困難、早醒或日間過(guò)度嗜睡等癥狀的睡眠障礙。
睡眠覺(jué)醒節(jié)律紊亂主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間與常規(guī)社會(huì)作息不匹配,可能由生物鐘基因突變、輪班工作、跨時(shí)區(qū)旅行、長(zhǎng)期熬夜等內(nèi)外部因素引起。核心癥狀包括入睡時(shí)間顯著延遲或提前、夜間頻繁覺(jué)醒、日間功能受損。部分患者伴隨記憶力下降、情緒波動(dòng)或胃腸功能紊亂。非24小時(shí)睡眠覺(jué)醒障礙患者可能出現(xiàn)每日睡眠時(shí)間逐漸推遲的周期性變化。光照療法、時(shí)間療法和褪黑素調(diào)節(jié)是常用的干預(yù)手段,嚴(yán)重者需結(jié)合認(rèn)知行為治療或短期藥物輔助。
保持規(guī)律作息時(shí)間,避免睡前使用電子設(shè)備,日間保證充足自然光照有助于改善睡眠覺(jué)醒節(jié)律。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,晚餐不宜過(guò)飽,午后限制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或影響日常工作生活,建議到睡眠??凭驮\,通過(guò)體動(dòng)記錄儀或多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷。旅行前可提前調(diào)整作息,輪班工作者建議采用固定班次模式,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用褪黑素受體激動(dòng)劑進(jìn)行節(jié)律調(diào)整。
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