肺結(jié)核患者是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)輕癥患者可居家服藥治療,重癥或存在并發(fā)癥者需住院。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部。當(dāng)患者痰涂片檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌、病灶范圍局限、無(wú)嚴(yán)重咳嗽咯血等癥狀時(shí),通??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下居家進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。國(guó)家推薦的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合使用,治療周期通常需6-9個(gè)月。居家治療期間需單獨(dú)居住通風(fēng)良好的房間,佩戴口罩避免飛沫傳播,定期復(fù)查痰菌及胸部影像學(xué)。
當(dāng)患者出現(xiàn)大咯血、自發(fā)性氣胸、結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,或合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病時(shí),需立即住院治療。住院期間可進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)控制大咯血,胸腔閉式引流處理氣胸,靜脈滴注鏈霉素注射液等二線抗結(jié)核藥物。多重耐藥結(jié)核病患者也需住院進(jìn)行藥物敏感性測(cè)試并制定個(gè)體化方案。
肺結(jié)核患者無(wú)論是否住院,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范化治療。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,患者使用過(guò)的餐具需煮沸消毒,被褥衣物需陽(yáng)光暴曬。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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