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膝關(guān)節(jié)蹲下疼痛是怎么回事

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張博副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科

膝關(guān)節(jié)蹲下疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷是膝關(guān)節(jié)蹲下疼痛的常見(jiàn)原因，多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致。患者常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可配合超聲波治療。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見(jiàn)，關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)蹲起時(shí)骨摩擦痛。晨僵癥狀明顯，X線可見(jiàn)骨贅形成。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等藥物。關(guān)節(jié)腔注射治療可延緩病情進(jìn)展。

3、髕骨軟化癥

髕骨關(guān)節(jié)面軟骨退化導(dǎo)致屈膝疼痛，上下樓梯時(shí)加重。股四頭肌力量訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療，可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和蹲起劇痛。急性期需冰敷加壓包扎，后期佩戴支具保護(hù)?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片、云南白藥氣霧劑等藥物，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腫脹壓痛，活動(dòng)后疼痛加劇。限制關(guān)節(jié)活動(dòng)并冷敷，使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、地奧司明片、邁之靈片等藥物。頑固性滑膜炎可能需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免深蹲、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，注意防寒保暖。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重在合理范圍。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，使用護(hù)膝提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)MRI等檢查明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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