糖尿病患者不能抽煙。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加重胰島素抵抗、損害血管內(nèi)皮功能,顯著增加心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙會(huì)直接干擾糖代謝平衡,尼古丁通過(guò)激活交感神經(jīng)抑制胰島素分泌,導(dǎo)致血糖更難控制。長(zhǎng)期吸煙的糖尿病患者糖化血紅蛋白水平通常比不吸煙者高,胰島素用量可能增加。煙草中的一氧化碳會(huì)降低血液攜氧能力,加速糖尿病微血管病變進(jìn)程,視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病惡化速度明顯加快。吸煙還會(huì)損傷周圍神經(jīng),加重糖尿病足潰瘍風(fēng)險(xiǎn),傷口愈合能力下降。
部分患者可能認(rèn)為少量吸煙影響不大,但研究顯示即使每日1-5支煙仍會(huì)顯著提升并發(fā)癥概率。電子煙同樣含尼古丁和丙二醇等有害物質(zhì),不能作為安全替代品。合并高血壓的糖尿病患者吸煙會(huì)使血管收縮效應(yīng)疊加,突發(fā)心梗概率成倍增加。妊娠期糖尿病女性吸煙更易引發(fā)胎兒發(fā)育異常和流產(chǎn)。
建議糖尿病患者立即徹底戒煙,可通過(guò)戒煙門診進(jìn)行尼古丁替代治療,如使用尼古丁貼片輔助戒斷。日??删捉罒o(wú)糖口香糖緩解煙癮,避免接觸吸煙環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白,戒煙后3-6個(gè)月胰島素敏感性會(huì)逐步改善。合并慢性支氣管炎的糖尿病患者戒煙后應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查,必要時(shí)使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰治療。
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