扁桃體炎的檢查方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、喉鏡檢查等。扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診觀察扁桃體是否充血、腫大,表面是否有膿性分泌物或假膜形成。觸診可檢查頸部淋巴結(jié)是否腫大。急性化膿性扁桃體炎常見(jiàn)雙側(cè)扁桃體表面覆蓋黃白色點(diǎn)狀滲出物,慢性扁桃體炎可見(jiàn)扁桃體表面凹凸不平或隱窩口擴(kuò)大。
血常規(guī)檢查可幫助判斷感染類型,細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高,病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例可能增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)有助于評(píng)估炎癥程度。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎,可能需要檢查免疫功能相關(guān)指標(biāo)。
頸部超聲可以評(píng)估扁桃體周圍膿腫的形成情況。CT檢查能清晰顯示扁桃體及其周圍組織的解剖關(guān)系,對(duì)于懷疑扁桃體周圍膿腫或深部感染的患者具有重要價(jià)值。MRI檢查對(duì)軟組織分辨率更高,但價(jià)格較昂貴,通常不作為常規(guī)檢查。
咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性,常見(jiàn)病原體包括A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等??焖倏乖瓩z測(cè)能在短時(shí)間內(nèi)篩查鏈球菌感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者,可考慮進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)。
間接喉鏡或纖維喉鏡檢查能更直觀觀察扁桃體及周圍結(jié)構(gòu),特別適用于咽反射敏感或檢查不合作的患者。檢查可發(fā)現(xiàn)扁桃體隱窩內(nèi)潴留的分泌物、潰瘍面或新生物。對(duì)于懷疑惡性腫瘤的患者,喉鏡檢查可同時(shí)取活檢明確診斷。
確診扁桃體炎后應(yīng)注意休息,多飲水,保持口腔清潔。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,或布洛芬混懸液緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎患者,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可能需要考慮扁桃體切除術(shù)。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染。
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