手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部熱敷緩解癥狀。日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動(dòng)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常見對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)。可能伴隨低熱、乏力,類風(fēng)濕因子檢測陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,急性期可短期服用美洛昔康片緩解疼痛。建議定期監(jiān)測肝腎功能。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)劇痛、紅腫發(fā)熱。血尿酸檢測可輔助診斷。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。
手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或肌腱炎可能導(dǎo)致局部腫脹疼痛,多有明確外傷史。輕微損傷可通過制動(dòng)休息、冰敷48小時(shí)后改熱敷處理。疑似骨折需拍攝X線片,必要時(shí)用鋁板固定??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。
細(xì)菌或病毒感染可能引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴全身發(fā)熱,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺檢查明確病原體,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。嚴(yán)重化膿性關(guān)節(jié)炎需手術(shù)引流,避免關(guān)節(jié)永久性損傷。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少長時(shí)間握持手機(jī)等重復(fù)動(dòng)作。可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)屈伸鍛煉維持活動(dòng)度,但急性期需制動(dòng)休息。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病的可能。
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