手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性疾病,多發(fā)生于中老年人。主要表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)晨僵、活動后疼痛減輕、關(guān)節(jié)腫大變形。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練。
類風濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,特征為對稱性多關(guān)節(jié)受累。早期表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹、晨僵超過1小時,晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形。需進行類風濕因子檢測,治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物。
痛風由尿酸結(jié)晶沉積引起,急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指關(guān)節(jié)。血尿酸檢測可輔助診斷,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者多伴有銀屑病皮膚損害,表現(xiàn)為指炎、臘腸指等特殊畸形。X線可見筆帽樣改變,治療需控制皮膚病變,可使用阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑。
關(guān)節(jié)外傷后可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。需詳細詢問外傷史,X線檢查可見關(guān)節(jié)面不平整。治療包括關(guān)節(jié)制動、物理治療,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過度勞損,寒冷季節(jié)注意保暖,可進行溫水浴緩解癥狀。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物,類風濕關(guān)節(jié)炎患者可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白。所有關(guān)節(jié)病變患者都應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查,出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。適當進行手指關(guān)節(jié)功能鍛煉,但避免劇烈運動和負重活動。
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