肺結(jié)核患者服用的抗結(jié)核藥物可能引起肝功能損害、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過(guò)敏反應(yīng)及血液系統(tǒng)異常等副作用。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
1、肝功能損害
異煙肼片和利福平膠囊可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為食欲減退、黃疸或右上腹隱痛。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致藥物性肝炎，用藥期間需每月檢測(cè)肝功能。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片可輔助治療。
2、胃腸道反應(yīng)
吡嗪酰胺片常見(jiàn)惡心嘔吐、胃部灼燒感，建議餐后服用減輕刺激。乙胺丁醇片可能引發(fā)腹瀉，可聯(lián)用蒙脫石散緩解癥狀。持續(xù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。服藥期間應(yīng)避免辛辣油膩食物。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
異煙肼片可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木或刺痛感。預(yù)防性補(bǔ)充維生素B6可降低風(fēng)險(xiǎn)。利福平膠囊偶見(jiàn)頭痛頭暈，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視物模糊。出現(xiàn)精神異常如幻覺(jué)需立即停藥，換用其他抗結(jié)核方案。
4、過(guò)敏反應(yīng)
鏈霉素注射液可能引發(fā)皮疹、藥物熱甚至過(guò)敏性休克。初次用藥需皮試觀察，出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)停藥抗過(guò)敏治療。利福平膠囊會(huì)導(dǎo)致體液橘紅色改變，屬正?，F(xiàn)象無(wú)需恐慌。嚴(yán)重過(guò)敏需換用左氧氟沙星片等二線藥物。
5、血液系統(tǒng)異常
利福平膠囊可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少或血小板降低。表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑，需定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)。吡嗪酰胺片可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，高尿酸血癥患者應(yīng)聯(lián)用別嘌醇片。出現(xiàn)發(fā)熱感染癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
肺結(jié)核患者服藥期間須保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素B族和維生素C。避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)，每日飲水2000毫升促進(jìn)藥物代謝。定期復(fù)查胸片、肝腎功能及尿酸指標(biāo)，出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)疼痛、視力下降等異常及時(shí)反饋醫(yī)生。治療全程須完成6-9個(gè)月規(guī)范療程，不可自行減藥或停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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