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顱腦創(chuàng)傷的并發(fā)癥有哪些

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顱腦創(chuàng)傷的并發(fā)癥主要有腦水腫、顱內(nèi)感染、腦脊液漏、癲癇、腦積水等。顱腦創(chuàng)傷可能由交通事故、高處墜落、暴力擊打等因素引起，需根據(jù)并發(fā)癥類(lèi)型采取針對(duì)性治療。

1、腦水腫

腦水腫是顱腦創(chuàng)傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與腦血管通透性增加、血腦屏障破壞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物降低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)?；颊咝璞３诸^部抬高體位，避免劇烈活動(dòng)。

2、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染多由開(kāi)放性顱腦損傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入引起，可能與顱底骨折、腦脊液漏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、精神萎靡等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用萬(wàn)古霉素等抗生素，必要時(shí)需手術(shù)清除感染灶?；颊咝璞３謧谇鍧嵏稍铮ㄆ诟鼡Q敷料。

3、腦脊液漏

腦脊液漏常見(jiàn)于顱底骨折患者，可能與硬腦膜撕裂有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻腔或外耳道持續(xù)流出清亮液體。治療需絕對(duì)臥床休息，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，多數(shù)患者可自愈。持續(xù)漏液超過(guò)1周需考慮行硬腦膜修補(bǔ)術(shù)，患者需避免用力咳嗽或擤鼻涕。

4、癲癇

創(chuàng)傷后癲癇可能與腦組織瘢痕形成、神經(jīng)元異常放電有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。急性期需靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作，長(zhǎng)期預(yù)防可口服丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物?；颊邞?yīng)避免獨(dú)自游泳或駕駛，家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施。

5、腦積水

創(chuàng)傷后腦積水多因蛛網(wǎng)膜顆粒吸收功能障礙導(dǎo)致，可能與腦室系統(tǒng)梗阻有關(guān)，通常表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁、認(rèn)知功能下降等癥狀。輕度患者可口服乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴(yán)重時(shí)需行腦室-腹腔分流術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查分流管功能，避免按壓分流閥。

顱腦創(chuàng)傷患者恢復(fù)期需保證充足睡眠，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克，可選擇魚(yú)肉、雞蛋等易消化食物?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到平衡訓(xùn)練，避免過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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