孩子服用布洛芬后仍不退燒可能與用藥劑量不足、病毒感染、細(xì)菌感染、脫水或藥物耐受性等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整用藥、物理降溫、補(bǔ)液、抗感染治療或更換退熱藥物等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病因，避免自行調(diào)整藥物。
1、調(diào)整用藥
布洛芬退燒效果不佳時(shí)，家長(zhǎng)需確認(rèn)是否按體重計(jì)算足量給藥。布洛芬混懸液需搖勻后使用，間隔6-8小時(shí)可重復(fù)給藥，但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度，可遵醫(yī)囑聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚栓劑，兩種藥物需間隔2小時(shí)以上使用。
2、物理降溫
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N敷額頭，每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26攝氏度，減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱，但需避免寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。
3、補(bǔ)液治療
發(fā)熱會(huì)增加水分蒸發(fā)，家長(zhǎng)需每15分鐘給孩子口服補(bǔ)液鹽Ⅲ溶液5-10毫升。觀察尿量減少或口唇干燥時(shí)，可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次。嚴(yán)重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，糾正電解質(zhì)紊亂。
4、抗感染治療
持續(xù)高熱可能提示細(xì)菌性扁桃體炎或肺炎鏈球菌感染，需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄２《靖腥疽鸬母邿嵬ǔ?-5天自限，但需警惕流感病毒可早期使用奧司他韋顆粒。
5、更換退熱藥物
對(duì)布洛芬反應(yīng)差者可改用對(duì)乙酰氨基酚滴劑，兩者作用機(jī)制不同。頑固性高熱可交替使用布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，但需嚴(yán)格記錄給藥時(shí)間。熱性驚厥患兒可直腸給予地西泮注射液，同時(shí)監(jiān)測(cè)腦電圖排除癲癇。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄波動(dòng)曲線，觀察是否伴隨皮疹、抽搐或意識(shí)改變。發(fā)熱期間提供米湯、蘋果泥等易消化食物，避免高糖飲料加重脫水。保持每日12-14小時(shí)睡眠，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促，需急診排查川崎病、腦膜炎等重癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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