大轉子滑囊炎主要表現(xiàn)為髖關節(jié)外側疼痛、活動受限和局部壓痛。大轉子滑囊炎可能與外傷、過度使用、感染、風濕性疾病或解剖結構異常等因素有關，通常表現(xiàn)為髖部鈍痛、夜間側臥疼痛加重、行走或爬樓梯困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過體格檢查、影像學檢查明確診斷。
1、髖部鈍痛
髖關節(jié)外側持續(xù)性鈍痛是大轉子滑囊炎的典型癥狀，疼痛可能放射至大腿外側。疼痛通常與滑囊內液體增多、壓力增高有關，久坐后站起或長時間行走時癥狀加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合局部熱敷或超聲波治療促進炎癥吸收。
2、夜間側臥痛
患側臥位時疼痛加劇是該病的特征性表現(xiàn)，由于體位壓迫導致滑囊壓力增加。部分患者可能出現(xiàn)翻身困難，需用枕頭墊高患側緩解壓力。此類癥狀需與腰椎疾病鑒別，可通過髖關節(jié)磁共振檢查明確滑囊炎性改變。急性期建議避免側臥，可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
3、活動受限
髖關節(jié)外展、內旋活動度下降常見于病程較長者，因炎癥導致周圍軟組織粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穿鞋襪困難、上下車動作遲緩等功能障礙?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行髖關節(jié)牽拉訓練，如側臥位髖外展練習，配合使用洛索洛芬鈉貼劑減輕活動時疼痛。
4、局部壓痛
大轉子后方1-2厘米處存在明顯壓痛點，按壓時可誘發(fā)典型放射痛。體檢時需與臀中肌肌腱炎鑒別，后者壓痛點多位于大轉子頂端。局部注射復方倍他米松注射液可快速緩解癥狀，但需嚴格無菌操作以避免感染風險。
5、腫脹發(fā)熱
急性感染性滑囊炎可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，伴全身發(fā)熱癥狀。這種情況需立即就醫(yī)排除化膿性感染，血常規(guī)檢查顯示白細胞升高時，需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染治療。慢性滑囊炎通常無顯著腫脹，但可能觸及增厚的滑囊組織。
大轉子滑囊炎患者應避免長時間爬樓梯、登山等重復性髖關節(jié)活動，肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。急性期疼痛明顯時可使用拐杖輔助行走，日?？蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充維生素D和鈣質，如牛奶、西藍花等，有助于維持骨骼健康。若保守治療3個月無效或反復發(fā)作，需考慮關節(jié)鏡下滑囊切除術。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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