大轉(zhuǎn)子滑囊炎康復(fù)鍛煉主要包括髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量強(qiáng)化、柔韌性練習(xí)、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)及功能性訓(xùn)練等方式。
通過仰臥位髖關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外旋等被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng),幫助恢復(fù)髖部正常運(yùn)動(dòng)范圍。初期可在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng),后期逐步增加角度。需避免快速扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重動(dòng)作。
重點(diǎn)加強(qiáng)臀中肌、臀大肌及髖外旋肌群力量。采用側(cè)臥抬腿、蚌式開合等抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶漸進(jìn)增加負(fù)荷。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持骨盆穩(wěn)定,避免代償性動(dòng)作。
針對(duì)髂脛束、梨狀肌等易緊張肌群進(jìn)行靜態(tài)拉伸,每次保持20-30秒??膳浜吓菽S放松大腿外側(cè)筋膜,每日重復(fù)2-3組以改善軟組織彈性。
選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持心肺功能,水溫建議28-32℃以利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力。陸地運(yùn)動(dòng)時(shí)控制單次時(shí)長不超過30分鐘。
模擬上下樓梯、單腿站立等日常動(dòng)作模式,逐步重建髖關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。訓(xùn)練中需關(guān)注動(dòng)作質(zhì)量,出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止并調(diào)整強(qiáng)度。
康復(fù)期間應(yīng)避免跳躍、深蹲等高沖擊動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與冷敷,穿著支撐性良好的運(yùn)動(dòng)鞋。建議采用RICE原則管理急性期腫脹,每周鍛煉頻率3-5次并留出肌肉恢復(fù)時(shí)間。若訓(xùn)練后持續(xù)出現(xiàn)夜間痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),保持每日飲水量2000-2500毫升。
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