頭暈眼花惡心想吐可能由直立性低血壓、耳石癥、偏頭痛、頸椎病、貧血等原因引起,可通過(guò)休息補(bǔ)液、手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、補(bǔ)充鐵劑等方式緩解。
體位突然改變時(shí)重力使血液滯留下肢,導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)癥狀?;颊呖赡馨殡S眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)等表現(xiàn)。建議立即平臥抬高下肢,飲用淡鹽水補(bǔ)充血容量,避免急速起身。
耳石器內(nèi)耳石脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,引發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐。典型特征為頭部轉(zhuǎn)向特定位置時(shí)癥狀加劇。可通過(guò)耳石復(fù)位手法治療,配合使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
腦血管舒縮功能障礙及神經(jīng)遞質(zhì)異??梢l(fā)前庭性偏頭痛?;颊叱0橛形饭馕仿?、視覺先兆等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,或佐米曲普坦鼻噴霧劑收縮血管,預(yù)防期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊。
椎動(dòng)脈受骨贅壓迫導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。常見頸肩僵硬、手臂麻木等伴隨癥狀。可采用頸椎牽引恢復(fù)生理曲度,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)壓迫,日常需避免長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)。
血紅蛋白攜氧能力下降引起腦組織缺氧。多伴隨面色蒼白、心悸氣促等體征。需明確貧血類型后針對(duì)性治療,缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸片,溶血性貧血需用醋酸潑尼松片控制病情。
出現(xiàn)持續(xù)性癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因,保持環(huán)境安靜通風(fēng)避免強(qiáng)光刺激,飲食選擇易消化的粥類蘇打餅干緩解惡心,注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,若伴隨胸痛意識(shí)障礙需立即急診處理。建議進(jìn)行血常規(guī)前庭功能檢查頸椎影像學(xué)檢查明確病因,避免自行服用止暈藥物掩蓋病情。
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