激素引起的血糖升高通常在停用激素后1-4周逐漸恢復(fù),具體時(shí)間與激素種類(lèi)、用藥時(shí)長(zhǎng)及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等,血糖可能在停藥后1-2周內(nèi)回落至用藥前水平。這類(lèi)藥物通過(guò)促進(jìn)肝糖原分解和抑制胰島素敏感性導(dǎo)致血糖升高,但作用時(shí)間較短。長(zhǎng)期大劑量使用激素的患者,血糖恢復(fù)可能需2-4周甚至更久,因持續(xù)用藥可能加重胰島素抵抗或損傷胰島β細(xì)胞功能。合并糖尿病或糖耐量異常者恢復(fù)周期可能延長(zhǎng),需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性高血糖,與潛在代謝異常被激素誘發(fā)有關(guān)?;謴?fù)期間應(yīng)避免高糖飲食,減少精制碳水化合物攝入,適當(dāng)增加膳食纖維如燕麥、糙米等,幫助穩(wěn)定血糖波動(dòng)。
若血糖持續(xù)超過(guò)4周未恢復(fù),或出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀,需排查糖尿病可能。建議定期檢測(cè)空腹及餐后血糖,必要時(shí)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查。日常可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性,但避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。
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