檢查肝功能主要通過(guò)血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查和肝臟彈性檢測(cè)等方式進(jìn)行,具體項(xiàng)目包括肝功能五項(xiàng)、肝臟B超、肝臟瞬時(shí)彈性成像等。
肝功能血液檢測(cè)是評(píng)估肝臟健康的核心手段,常見(jiàn)項(xiàng)目包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞損傷,谷草轉(zhuǎn)氨酶異常可能與心肌或肝臟病變有關(guān)。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,部分藥物可能影響結(jié)果需提前告知醫(yī)生。
超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等病變。檢查時(shí)需保持平靜呼吸,必要時(shí)配合吸氣憋氣動(dòng)作。該檢查無(wú)輻射,但受腹部氣體干擾可能影響清晰度,建議檢查前3天清淡飲食,必要時(shí)服用消脹藥物。
通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)定量評(píng)估肝纖維化程度,對(duì)慢性肝病監(jiān)測(cè)有重要價(jià)值。檢測(cè)時(shí)需右側(cè)臥位,探頭置于肋間隙測(cè)量。結(jié)果受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響,嚴(yán)重腹水患者不適用此檢查。
計(jì)算機(jī)斷層掃描和磁共振成像能清晰顯示肝臟占位性病變,增強(qiáng)掃描可鑒別腫瘤性質(zhì)。CT檢查有輻射暴露需謹(jǐn)慎選擇,MRI對(duì)軟組織分辨率更高但檢查時(shí)間長(zhǎng),體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。
甲胎蛋白用于肝癌篩查,異常凝血酶原可反映維生素K缺乏或肝細(xì)胞損害。自身免疫性肝病需檢測(cè)免疫球蛋白和特定抗體,這些項(xiàng)目通常作為血液檢測(cè)的補(bǔ)充。
肝功能檢查后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,出現(xiàn)淤青可冷敷處理。長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)肝功能,肝炎病毒攜帶者建議每3-6個(gè)月復(fù)查。日常需避免高脂飲食和酒精攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用保肝藥物。
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