鼻炎可通過(guò)鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺(jué)減退等癥狀判斷,通常由過(guò)敏、感染、環(huán)境刺激等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鼻塞是鼻炎的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻塞。感染性鼻炎多伴隨黃綠色膿涕,鼻塞程度與炎癥輕重相關(guān)。慢性鼻炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,嚴(yán)重時(shí)影響睡眠質(zhì)量。
鼻炎患者常有清水樣或黏膿性鼻涕。過(guò)敏性鼻炎以大量清水樣涕為特征,發(fā)作時(shí)需頻繁擦拭。急性鼻炎初期為清水涕,后期可能轉(zhuǎn)為黃膿涕。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎遇冷空氣或刺激性氣味時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性流清涕。長(zhǎng)期流膿涕可能提示鼻竇炎。
陣發(fā)性噴嚏是過(guò)敏性鼻炎的典型表現(xiàn),晨起或接觸過(guò)敏原后連續(xù)打噴嚏可達(dá)十余次。感冒引起的急性鼻炎也會(huì)打噴嚏,但頻率較低且伴隨發(fā)熱等全身癥狀。部分非過(guò)敏性鼻炎患者在溫度變化時(shí)出現(xiàn)反射性噴嚏。頻繁噴嚏可能引發(fā)頭痛、鼻出血等并發(fā)癥。
鼻內(nèi)瘙癢感常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎,患者會(huì)不自主揉鼻或做鬼臉樣動(dòng)作。兒童可能因鼻癢頻繁挖鼻孔導(dǎo)致鼻前庭炎。干燥性鼻炎患者鼻癢伴隨灼熱感,秋冬季節(jié)加重。真菌性鼻炎可能出現(xiàn)難以忍受的奇癢,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診。
長(zhǎng)期鼻黏膜腫脹可能影響嗅區(qū)功能,導(dǎo)致嗅覺(jué)遲鈍或喪失。萎縮性鼻炎因鼻腔寬大,嗅分子難以停留而嗅覺(jué)減退。鼻息肉等占位病變會(huì)機(jī)械性阻礙氣味傳導(dǎo)。突發(fā)嗅覺(jué)喪失需警惕新冠病毒感染。嗅覺(jué)障礙可能影響食欲和危險(xiǎn)感知能力。
懷疑鼻炎時(shí)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。過(guò)敏體質(zhì)者外出可佩戴防花粉口罩,用生理鹽水沖洗鼻腔。急性期避免辛辣刺激食物,慢性患者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)黏膜抵抗力。癥狀持續(xù)2周以上或伴隨頭痛、發(fā)熱需盡早就醫(yī)。
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