判斷是否有鼻炎可通過鼻塞、流涕、打噴嚏、嗅覺減退、鼻癢等癥狀初步識別,確診需結(jié)合鼻內(nèi)鏡或過敏原檢測等醫(yī)學(xué)檢查。
鼻炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性鼻塞,分泌物多為清水樣或黏稠鼻涕,陣發(fā)性噴嚏發(fā)作頻繁,部分患者伴隨眼部瘙癢或咽喉不適。過敏性鼻炎癥狀具有季節(jié)性特點,晨起或接觸過敏原后加重。
使用前鼻鏡可見鼻黏膜蒼白水腫或充血腫脹,下鼻甲肥大,中鼻道可能存在分泌物積聚。慢性鼻炎患者可見黏膜增生或萎縮性改變,嚴重者出現(xiàn)鼻息肉樣變。
皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過敏性鼻炎病因,常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等。非過敏性鼻炎需排除血管運動性鼻炎、藥物性鼻炎等類型。
鼻竇CT能清晰顯示鼻甲形態(tài)、鼻竇開口狀態(tài)及黏膜病變程度,有助于鑒別鼻竇炎、鼻中隔偏曲等合并癥。兒童患者建議優(yōu)先選擇低劑量掃描方案。
對疑似腫瘤或特殊類型鼻炎,需通過鼻內(nèi)鏡取黏膜組織進行病理檢查。嗜酸性粒細胞增多性鼻炎需結(jié)合組織學(xué)結(jié)果與血常規(guī)綜合判斷。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗床品減少塵螨積聚,外出佩戴口罩避免冷空氣或花粉刺激。飲食上避免辛辣食物及已知過敏食物,可適當用生理鹽水沖洗鼻腔。若癥狀持續(xù)兩周以上或影響睡眠質(zhì)量,建議至耳鼻喉科完善檢查,避免長期濫用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。
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