嗜睡癥的癥狀主要有白天過(guò)度嗜睡、睡眠發(fā)作、睡眠癱瘓、入睡前幻覺(jué)、猝倒等。嗜睡癥是一種以不可控制的白天睡眠過(guò)多為主要特征的睡眠障礙,可能與遺傳、腦部病變、心理因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
白天過(guò)度嗜睡是嗜睡癥的核心癥狀,表現(xiàn)為無(wú)法克制的困倦感,即使在充足夜間睡眠后仍頻繁打瞌睡?;颊呖赡茉诔燥?、說(shuō)話、工作等日?;顒?dòng)中突然入睡,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),醒后短暫清醒但很快再次犯困。這種情況會(huì)顯著影響學(xué)習(xí)、工作效率和社交活動(dòng)。
睡眠發(fā)作指突然發(fā)生的不可抗拒的睡眠,通常持續(xù)5-30分鐘。發(fā)作時(shí)患者可能正在從事危險(xiǎn)活動(dòng)如駕駛或操作機(jī)械,存在安全隱患。與生理性疲勞不同,這種發(fā)作性睡眠無(wú)法通過(guò)意志力抵抗,且醒后常有短暫的意識(shí)模糊狀態(tài)。
睡眠癱瘓發(fā)生在入睡或覺(jué)醒時(shí),表現(xiàn)為意識(shí)清醒但全身肌肉無(wú)法活動(dòng)的短暫狀態(tài),常伴有呼吸困難或恐懼感。發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,可能由睡眠-覺(jué)醒轉(zhuǎn)換障礙引起。這是發(fā)作性睡病的典型伴隨癥狀,但也可單獨(dú)出現(xiàn)于其他類(lèi)型嗜睡癥。
入睡前幻覺(jué)是患者在即將入睡時(shí)出現(xiàn)的生動(dòng)幻聽(tīng)或幻視,內(nèi)容多為恐怖或不愉快的場(chǎng)景。這種幻覺(jué)與夢(mèng)境不同,發(fā)生時(shí)患者對(duì)外界環(huán)境仍有部分感知能力。常見(jiàn)于發(fā)作性睡病患者,可能與快速眼動(dòng)睡眠期異常相關(guān)。
猝倒表現(xiàn)為情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生的局部或全身肌肉張力喪失,如頭部下垂、膝蓋彎曲或倒地,但意識(shí)保持清醒。大笑、憤怒等強(qiáng)烈情緒常誘發(fā)此癥狀,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這是發(fā)作性睡病的特異性癥狀,由情緒刺激觸發(fā)的快速眼動(dòng)睡眠機(jī)制異常導(dǎo)致。
嗜睡癥患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。白天可安排多次短時(shí)間小睡幫助緩解癥狀,但每次不宜超過(guò)30分鐘。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免從事高空作業(yè)、駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫達(dá)非尼片、鹽酸哌甲酯緩釋片等促醒藥物。建議家屬協(xié)助記錄睡眠日志,定期隨訪睡眠專(zhuān)科評(píng)估治療效果。
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