膝蓋關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形。膝蓋關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、創(chuàng)傷、感染、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
膝蓋關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為間歇性隱痛,多在活動(dòng)后加重。隨著病情進(jìn)展,疼痛可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或刺痛,夜間疼痛明顯。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍,上下樓梯、下蹲時(shí)疼痛加劇。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,觸摸時(shí)有溫?zé)岣小D[脹多由于滑膜增生、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,可能伴隨皮膚發(fā)紅。急性期腫脹明顯,慢性期腫脹程度較輕但持續(xù)存在。腫脹會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,行走時(shí)出現(xiàn)跛行。醫(yī)生可能通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽液或注射玻璃酸鈉緩解癥狀。
晨起或久坐后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬是典型表現(xiàn),通常持續(xù)30分鐘以內(nèi)。僵硬程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),活動(dòng)后逐漸緩解。隨著病情發(fā)展,僵硬時(shí)間延長(zhǎng)且難以完全緩解。僵硬可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)囊纖維化有關(guān)。熱敷、適度關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于改善僵硬癥狀。
膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍逐漸減小,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完全伸直或屈曲。活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)摩擦感或彈響。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮。活動(dòng)受限主要由于骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙變窄、肌肉痙攣所致。物理治療、關(guān)節(jié)功能鍛煉可幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
疾病晚期可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形,表現(xiàn)為O型腿或X型腿?;斡捎陉P(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損、骨質(zhì)增生、韌帶松弛導(dǎo)致。關(guān)節(jié)變形通常不可逆,嚴(yán)重者需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。早期使用支具矯正可能延緩畸形進(jìn)展。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立、爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含鈣質(zhì)、維生素D的食物,如牛奶、魚類、綠葉蔬菜。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療。
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