嚴重的肺結核癥狀主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難以及全身性癥狀等。
咳嗽是肺結核最常見的癥狀之一,在病情嚴重時,咳嗽會變得劇烈且持續(xù),常為刺激性干咳或伴有咳痰。痰液通常為白色黏液痰,當合并其他細菌感染時,痰液可能變?yōu)辄S色或黃綠色膿痰。這種癥狀是由于結核分枝桿菌侵犯肺組織,引起肺部炎癥反應和滲出,刺激支氣管黏膜所致?;颊叱8杏X咽喉不適,咳嗽在夜間或清晨可能加重。
咯血是肺結核病情嚴重的標志之一,表現(xiàn)為痰中帶血絲或整口咯血。這通常是因為結核病變侵蝕了肺部血管,導致血管破裂出血??┭靠啥嗫缮伲瑖乐貢r可能發(fā)生大咯血,甚至危及生命。患者可能伴有胸悶、心慌等不適感。一旦出現(xiàn)咯血,通常提示肺部病變活動且范圍較廣。
胸痛在嚴重的肺結核患者中較為常見,疼痛部位多位于病變一側的胸部,呈持續(xù)性鈍痛或刺痛,深呼吸、咳嗽時疼痛可能加劇。這種胸痛主要源于胸膜受到結核病變的累及,發(fā)生胸膜炎,導致壁層胸膜與臟層胸膜摩擦。疼痛可能向肩部或背部放射,影響患者的呼吸深度和日?;顒印?/p>
呼吸困難是肺結核晚期的典型癥狀,患者感覺呼吸費力、氣不夠用。這是由于廣泛的肺部病變導致有效呼吸面積減少,肺組織被破壞形成空洞或發(fā)生纖維化,影響了肺的通氣和換氣功能。活動后呼吸困難會明顯加重,嚴重者在靜息狀態(tài)下也會感到喘憋,可能出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
嚴重的肺結核會引起顯著的全身性消耗癥狀。長期午后或夜間發(fā)熱是典型表現(xiàn),多為低熱或中等度熱。盜汗,即夜間睡眠時出汗,醒后汗止,也非常常見。患者會出現(xiàn)進行性消瘦、體重明顯下降、乏力倦怠、食欲不振。女性患者可能出現(xiàn)月經不調。這些癥狀與結核分枝桿菌釋放的毒素及機體持續(xù)的慢性消耗有關。
肺結核是一種嚴重的慢性呼吸道傳染病,一旦出現(xiàn)上述嚴重癥狀,必須立即前往正規(guī)醫(yī)療機構就診,通常需就診于呼吸內科或感染科。治療以規(guī)范的抗結核藥物治療為核心,必須嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,不可自行停藥或更改方案。在治療期間,患者應注意充分休息,加強營養(yǎng)支持,多攝入高蛋白、高維生素的食物,如魚肉、雞蛋、牛奶及新鮮蔬菜水果,以增強抵抗力。保持良好的居室通風,避免去人群密集場所,咳嗽、打噴嚏時掩住口鼻,正確處理痰液,這些都是防止疾病傳播的重要措施。定期復查胸部影像學和痰菌檢查對于評估療效和調整治療方案至關重要。
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