急性淋巴細(xì)胞白血病的癥狀表現(xiàn)主要有貧血相關(guān)癥狀、出血相關(guān)癥狀、發(fā)熱與感染癥狀、器官浸潤(rùn)癥狀以及全身性癥狀。該病是起源于淋巴細(xì)胞的B系或T系細(xì)胞在骨髓內(nèi)異常增生的惡性腫瘤性疾病。
貧血是骨髓中正常造血功能受抑制的典型表現(xiàn)。異常增生的白血病細(xì)胞占據(jù)了骨髓腔,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。患者常出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心慌氣短。貧血程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致組織器官缺氧。
血小板生成減少或功能異常導(dǎo)致凝血功能障礙。常見(jiàn)癥狀包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血,如消化道出血表現(xiàn)為黑便,顱內(nèi)出血?jiǎng)t危及生命。出血傾向與血小板計(jì)數(shù)密切相關(guān)。
正常白細(xì)胞減少導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下,極易繼發(fā)感染。發(fā)熱多為中高熱,對(duì)抗生素反應(yīng)不佳。感染可發(fā)生于呼吸道、消化道、泌尿道等部位,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥。感染是導(dǎo)致病情惡化的重要原因。
白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)至骨髓外器官。肝脾淋巴結(jié)腫大較為常見(jiàn),表現(xiàn)為腹部脹痛。骨骼浸潤(rùn)可引起骨痛關(guān)節(jié)痛,以胸骨壓痛為特征。中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)可出現(xiàn)頭痛嘔吐、視力模糊等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
腫瘤細(xì)胞代謝旺盛導(dǎo)致機(jī)體消耗增加?;颊呖沙霈F(xiàn)進(jìn)行性體重下降、盜汗、食欲減退等全身癥狀。這些癥狀與細(xì)胞因子大量釋放有關(guān),反映了疾病的全身性影響。全身狀況惡化提示預(yù)后不良。
急性淋巴細(xì)胞白血病患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng)以防出血。飲食需提供高蛋白高維生素易消化食物,如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,烹飪方式以蒸煮為主。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少牙齦損傷。居住環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好,避免前往人群密集場(chǎng)所以預(yù)防感染。定期監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療期間須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,積極配合化療或靶向治療等方案,同時(shí)關(guān)注心理疏導(dǎo),維持良好心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)有積極作用。
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