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急性淋巴細(xì)胞白血病有什么表現(xiàn)

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急性淋巴細(xì)胞白血病的表現(xiàn)按疾病進(jìn)展順序主要包括早期發(fā)熱乏力、進(jìn)展期貧血出血、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨骼關(guān)節(jié)疼痛以及終末期中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)等。

一、早期表現(xiàn)

疾病初期常見(jiàn)發(fā)熱乏力等非特異性癥狀。發(fā)熱多因正常白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫力下降引發(fā)感染，體溫可呈現(xiàn)不規(guī)則波動(dòng)。乏力感往往持續(xù)存在，與貧血及腫瘤細(xì)胞代謝消耗有關(guān)?；颊呖赡馨橛惺秤麥p退和體重減輕，這些表現(xiàn)容易與其他常見(jiàn)感染性疾病混淆。

二、貧血癥狀

隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)貧血相關(guān)表現(xiàn)。紅細(xì)胞生成受抑制導(dǎo)致血紅蛋白下降，患者面色蒼白尤為明顯，活動(dòng)后心悸氣促是典型癥狀。貧血嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頭暈耳鳴甚至短暫意識(shí)模糊，兒童患者可表現(xiàn)為活動(dòng)量顯著減少和精神萎靡。

三、出血傾向

血小板減少可引起多部位出血現(xiàn)象。常見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑自發(fā)出現(xiàn)或輕微外傷后加重，齒齦滲血和鼻出血較為多見(jiàn)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血表現(xiàn)為黑便，或顱內(nèi)出血導(dǎo)致劇烈頭痛和神經(jīng)功能缺損，這些屬于急癥表現(xiàn)。

四、器官浸潤(rùn)

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可致肝脾淋巴結(jié)腫大。淺表淋巴結(jié)腫大以頸部腋下多見(jiàn)，觸診質(zhì)地中等無(wú)壓痛。肝脾腫大時(shí)腹部膨隆，B超檢查可明確程度。兒童患者脾腫大可能尤為顯著，部分病例會(huì)出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫氣道。

五、骨骼疼痛

骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞增殖可引起骨骼關(guān)節(jié)疼痛。常見(jiàn)部位包括胸骨脛骨等扁骨和長(zhǎng)骨，壓痛點(diǎn)是特征性表現(xiàn)。兒童可能因關(guān)節(jié)周?chē)?rùn)出現(xiàn)跛行或拒絕行走，X線檢查可見(jiàn)骨膜反應(yīng)和溶骨性病變。

六、中樞浸潤(rùn)

疾病后期可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)表現(xiàn)。白血病細(xì)胞透過(guò)血腦屏障可引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)持續(xù)頭痛嘔吐和視乳頭水腫。顱神經(jīng)受累時(shí)可能導(dǎo)致復(fù)視或面癱，腰穿刺腦脊液檢查可見(jiàn)白血病細(xì)胞，這是預(yù)后不良的指標(biāo)之一。

急性淋巴細(xì)胞白血病患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)避免感染，飲食選擇高蛋白高維生素的清淡食物如魚(yú)肉蛋奶和新鮮蔬果，進(jìn)食前后做好口腔護(hù)理用軟毛牙刷輕柔清潔，活動(dòng)時(shí)注意安全防護(hù)避免磕碰出血，嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺，出現(xiàn)高熱不退或出血加重等情況需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，配合醫(yī)生完成全程規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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