陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理治療、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用等原因引起。
減少吸煙飲酒,控制體重,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能。地中海飲食模式可降低心血管風(fēng)險(xiǎn),間接改善勃起功能。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部神經(jīng)。
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮性勃起障礙,伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。性心理咨詢(xún)需持續(xù)4-12周,改善錯(cuò)誤性觀念。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)血流灌注。需在性刺激前30-60分鐘服用,禁與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。鹽酸阿撲嗎啡舌下片適用于心理性陽(yáng)痿。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性充血誘導(dǎo)勃起,每周使用不超過(guò)3次。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,療程需6-12次。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無(wú)效的重度患者,可選擇半硬性或可膨脹性假體。血管重建手術(shù)僅適用于明確動(dòng)脈閉塞的年輕患者。
建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳,每周150分鐘以上。增加堅(jiān)果深海魚(yú)等富含精氨酸食物攝入,避免高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)至男科或泌尿外科就診,避免自行購(gòu)買(mǎi)壯陽(yáng)藥物。
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