膀胱癌的輔助檢查方法主要有尿常規(guī)檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期診斷對(duì)治療和預(yù)后至關(guān)重要。
尿常規(guī)檢查是初步篩查膀胱癌的常用方法,通過(guò)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)判斷是否存在異常。血尿是膀胱癌的常見(jiàn)癥狀,尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的鏡下血尿。尿常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng),適合作為初步篩查手段,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡觀察尿液中脫落的膀胱上皮細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化,判斷是否存在癌細(xì)胞。該方法無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行,對(duì)高級(jí)別膀胱癌的檢出率較高,但對(duì)低級(jí)別腫瘤敏感性較低。檢查前應(yīng)避免大量飲水,留取晨起第一次尿液可提高檢出率。
膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)尿道插入膀胱鏡直接觀察膀胱內(nèi)壁情況,可發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小、形態(tài)等特征。檢查過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行活檢或治療,但屬于有創(chuàng)操作,可能引起尿道不適或出血。檢查前需進(jìn)行局部麻醉,術(shù)后需適當(dāng)飲水預(yù)防尿路感染。
影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等,可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度、周圍組織受累情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。超聲檢查簡(jiǎn)便無(wú)輻射,適合初步篩查;CT可清晰顯示腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系;MRI對(duì)軟組織分辨率高,有助于分期。影像學(xué)檢查無(wú)法替代病理診斷,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
病理活檢是確診膀胱癌的必要手段,通過(guò)膀胱鏡取得腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,明確腫瘤類型、分級(jí)和分期?;顧z可區(qū)分非肌層浸潤(rùn)性和肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,對(duì)制定治療方案具有決定性意義?;顧z后可能出現(xiàn)血尿,通常1-2天內(nèi)自行緩解,若持續(xù)需就醫(yī)處理。
膀胱癌患者確診后應(yīng)戒煙限酒,避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)等致癌因素。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿。根據(jù)醫(yī)生建議選擇手術(shù)、化療、免疫治療等綜合治療方案,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)無(wú)痛性血尿、尿頻尿急等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著改善預(yù)后。
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