牙疼發(fā)燒可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起,可通過(guò)局部冷敷、抗生素治療、開髓引流、手術(shù)切開引流、拔牙等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲洞深達(dá)牙本質(zhì)或牙髓時(shí)可能引發(fā)疼痛。伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞痛,嚴(yán)重時(shí)可波及牙髓導(dǎo)致發(fā)燒。需通過(guò)銀汞合金充填或復(fù)合樹脂修復(fù)治療,常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,疼痛可放射至同側(cè)頭部。急性化膿性牙髓炎可能引起低燒。需進(jìn)行開髓減壓治療,配合使用頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、替硝唑片等藥物。
根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織的炎癥,患牙有浮出感、叩痛明顯,可能形成根尖膿腫并伴隨發(fā)熱。需行根管治療,急性期可服用奧硝唑膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、阿奇霉素顆??刂聘腥尽?/p>
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限,嚴(yán)重時(shí)伴頜面部腫脹及發(fā)熱。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合服用頭孢呋辛酯片、雙氯芬酸鈉腸溶片、克林霉素磷酸酯凝膠。
口腔感染擴(kuò)散至頜面部間隙會(huì)引起劇烈疼痛、高熱寒戰(zhàn),可能出現(xiàn)吞咽困難。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)行膿腫切開引流術(shù),同時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。
出現(xiàn)牙疼發(fā)燒癥狀時(shí)應(yīng)避免咀嚼硬物,用淡鹽水漱口保持口腔清潔,暫時(shí)禁食辛辣刺激食物。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,但不要自行使用抗生素。建議選擇軟質(zhì)飲食如粥類、蒸蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)恢復(fù)。日常需定期口腔檢查,掌握巴氏刷牙法,使用牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。
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