直腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。直腸炎通常由感染、免疫異常、放射損傷、過(guò)敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
直腸炎患者需避免辛辣刺激、油膩食物,選擇低渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。急性期可食用米湯、藕粉等,緩解期逐步增加蒸蛋、軟爛面條等。避免牛奶等可能加重腹瀉的食品,每日少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。
細(xì)菌性直腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物;潰瘍性直腸炎需用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥;腹瀉嚴(yán)重時(shí)可用蒙脫石散。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
局部溫水坐浴可緩解肛門(mén)墜脹感,每日2次,每次15分鐘。腹部熱敷有助于減輕痙攣性疼痛,溫度控制在40℃左右。嚴(yán)重出血時(shí)可嘗試?yán)浞笾寡?,但需避免凍傷?/p>
濕熱型直腸炎可用葛根芩連湯加減,脾虛型適用參苓白術(shù)散。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸可直接作用于病變部位,常用白頭翁、地榆等煎劑保留灌腸。
對(duì)于并發(fā)腸穿孔、大出血或癌變風(fēng)險(xiǎn)高的患者,可能需行直腸部分切除吻合術(shù)。嚴(yán)重狹窄可考慮直腸擴(kuò)張術(shù),但需評(píng)估術(shù)后排便功能。手術(shù)前后需配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
直腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫會(huì)陰部,每日飲水量不少于1500毫升??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈跑跳。注意觀察排便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期患病者建議每半年進(jìn)行腸鏡復(fù)查,同時(shí)保持情緒穩(wěn)定有助于病情恢復(fù)。
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