突發(fā)心源性心臟驟停需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。搶救措施主要有保持呼吸道通暢、胸外按壓、使用自動(dòng)體外除顫器、靜脈給藥、高級(jí)生命支持。
心源性心臟驟停是指心臟突然停止有效搏動(dòng),導(dǎo)致血液循環(huán)中斷。搶救的關(guān)鍵在于盡快恢復(fù)心臟泵血功能。保持呼吸道通暢是基礎(chǔ),需清除口腔異物并將患者頭部后仰。胸外按壓需以每分鐘100-120次的頻率垂直按壓胸骨中下段,深度5-6厘米。自動(dòng)體外除顫器可識(shí)別可除顫心律并自動(dòng)放電。靜脈給藥包括腎上腺素、胺碘酮等藥物,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。高級(jí)生命支持包括氣管插管、機(jī)械通氣等院內(nèi)搶救措施。
心源性心臟驟停多由急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心肌病等心臟疾病引起。急性心肌梗死可能導(dǎo)致心室顫動(dòng)或心臟破裂。嚴(yán)重心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速可進(jìn)展為心室顫動(dòng)。心肌病患者心臟結(jié)構(gòu)異常易誘發(fā)惡性心律失常。電解質(zhì)紊亂如嚴(yán)重低鉀血癥也會(huì)影響心臟電活動(dòng)。部分患者存在先天性離子通道病等遺傳因素。
預(yù)防心源性心臟驟停需定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。存在心律失常者需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。建議學(xué)習(xí)基本急救技能,公共場(chǎng)所應(yīng)配備自動(dòng)體外除顫器。突發(fā)胸痛、心悸等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常生活中保持低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,維持健康體重。
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